Elektroniczny formularz zgłoszeniowy
Elektroniczny formularz zgłoszeniowy
GIS w Nauce - Toruń, 23-24 czerwca 2022
Dane uczestnika
Imię
Nazwisko
Afiliacja
E-mail
Rodzaj uczestnictwa
uczestnik
uczestnik z posterem
uczestnik z referatem
Dane do faktury
Instytucja
Adres instytucji (kod miasto ulica nr)
NIP
Informacje o referecie / posterze
Imię osoby zgłaszającej referat/poster
Nazwisko osoby zgłaszającej referat/poster
Tytuł referatu/posteru
Treść referatu/posteru (wpisz lub wklej, maksimum 3000 znaków ze spacjami)
Pierwszy autor
Afiliacja pierwszego autora
Drugi autor
Afiliacja drugiego autora
Trzeci autor
Afiliacja trzeciego autora
Czwarty autor
Afiliacja czwartego autora
Kolejni autorzy
Afiliacje kolejnych autorów
Informacje dodatkowe
Zgłaszam udział w spotkaniu towarzyskim
Nie
Tak
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb organizacyjnych GIS w Nauce, Toruń 2020 (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 z póź. zm.
W przypadku problemów z wysłaniem formularza prosimy o kontakt na adres: .
Po wysłaniu powyższych informacji otrzymasz pocztą e-mailową potwierdzenie rejestracji uczestnictwa w GiIS w Nauce.
